Habilidade motora grossa em lactentes prematuros segundo a Alberta Infant Motor Scale / Gross motor skill in premature infants according to Alberta Infant Motor Scale

A prematuridade é caracterizada pelo nascimento entre 22 e 37 semanas de gestação, podendo implicar em disfunções de diversos sistemas do organismo, dentre eles, o sistema neurológico, devido à imaturidade dos órgãos. Alterações no sistema neurológico comumente afetam o desenvolvimento motor da criança, que é determinado pela habilidade motora grossa. O objetivo deste estudo é avaliar a habilidade motora grossa em lactentes prematuros, segundo a Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, associado a um delineamento transversal, no qual aplicou-se dois instrumentos para coleta de dados de 122 lactentes que nasceram com idade gestacional entre 28 e 36 semanas, que são atendidos pelo Projeto de Extensão "Acompanhamento do desenvolvimento motor de recémnascidos de alto risco (Follow-up)", realizado no Núcleo de Estudos de Fisioterapia de uma faculdade privada. Um instrumento estruturado com perguntas sobre características sociodemográficas da mãe, história obstétrica desta e perfil do recém-nascido, e outro, a escala validada AIMS, aplicada mensalmente, por quatro meses, para avaliar o desenvolvimento motor do lactente. Os resultados mostraram aumento gradual da presença de alterações do desenvolvimento motor dos lactentes com o passar dos meses. (AU)

Prematurity is characterized by birth between 22 and 37 weeks of gestation, which may imply dysfunctions in several systems of the organism, among them, the neurological system, due to the immaturity of the organs. Changes in the neurological system commonly affect the child's motor development, which is determined by gross motor skills. The purpose of this study is to assess gross motor skills in premature infants, according to the Alberta Infant Motor Scale (AIMS). This is a descriptive-exploratory study, with a quantitative approach, associated with a cross-sectional design, in which two instruments were applied for data collection of 122 infants born with gestational age between 28 and 36 weeks, assisted by the Project entitled "Monitoring the motor development of high-risk newborns (Follow-up)", carried out at the Physiotherapy Studies Center of a private college. A structured instrument with questions about the mother's sociodemographic characteristics, obstetric history and profile of the newborn, and another, the validated AIMS scale, applied monthly, for four months, to assess the infant's motor development. The results showed a gradual increase in the presence of changes in the motor development of infants over the months. (AU)

Efeito da fisioterapia aquática na força muscular respiratória de crianças e adolescentes com Síndrome de Down / Effect of aquatic physioterapy on the respiratory muscle strength of children and teenagers with Down Syndrome

A força muscular respiratória em crianças e adolescentes com Síndrome de Down é comprometida pela hipotonia generalizada que os acometem. Analisar os efeitos da fisioterapia aquática na força muscular respiratória em crianças e adolescentes com síndrome de Down. Estudo de intervenção, quasi-experimental, com amostra constituída de oito crianças e adolescentes diagnosticados com SD e média de idade de 12 anos (± 3,8). Foram realizadas 10 sessões de fisioterapia aquática, com 50 minutos de duração cada, em piscina com água aquecida. A força muscular respiratória foi avaliada a partir da pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx) com auxílio do manuvacuômetro, sendo obtido seus valores antes do primeiro atendimento e após o último. Analisou-se ainda a saturação periférica de oxigênio e frequência cardíaca. Para comparação das médias antes e depois da intervenção foi utilizado o Teste T pareado. Amostra de indivíduos predominantemente do sexo feminino (75,0%), pardos (75,0%) e residentes em zona urbana (87,5%). A comparação da PImáx e PEmáx antes e após as 10 sessões de fisioterapia aquática evidenciou melhora da força muscular inspiratória e expiratória, sendo tais diferenças estatisticamente significantes (valor de p<0,01). Também foram notadas melhorias na frequência cardíaca e saturação de oxigênio (valor de p<0,05) com a intervenção. Destaca-se neste estudo que a fisioterapia aquática parece ser um recurso terapêutico eficiente para o fortalecimento da musculatura respiratória e melhora dos sinais vitais de crianças e adolescentes de com diagnóstico de Síndrome de Down.

Respiratory muscle strength in children and adolescents with Down syndrome is compromised by the generalized hypotonia that affects them. This study aims to analyze the effects of aquatic physical therapy on respiratory muscle strength in children and adolescents with Down syndrome. Material and method: A quasi-experimental study with a sample consisting of eight children and adolescents diagnosed with DS and mean age of 12 years (± 3.8). Ten sessions of aquatic physiotherapy were performed, each with a duration of 50 minutes, in a pool with heated water. Respiratory muscle strength was assessed from maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) using a manuvacuometer, and its values were obtained before the first session and after the last one. Peripheral oxygen saturation and heart rate were also analyzed. The paired T-test was used to compare the means before and after the intervention. Sample of predominantly female (75.0%), brown (75.0%) and urban residents (87.5%). The comparison of MIP and MEP before and after the 10 sessions of aquatic physiotherapy showed an improvement in inspiratory and expiratory muscle strength, and these differences were statistically significant (p <0.01). Improvements in heart rate and oxygen saturation (p value <0.05) were also noted with the intervention. In this study, aquatic physiotherapy seems to be an efficient therapeutic resource for the strengthening of respiratory muscles and improvement of the vital signs of children and adolescents diagnosed with Down's Syndrome.

Desempenho motor de recém-nascidos prematuros: Alberta Infant Motor Scale / Premature newborn motor performance: Alberta Infant Motor Scale

Prematuros podem apresentar suscetíveis atrasos no desenvolvimento motor, tornando-se necessário o seu acompanhamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho motor de prematuros nascidos em município baiano, segundo a Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Trata-se de um estudo observacional longitudinal prospectivo com caráter quantitativo. A amostra foi composta por 42 lactentes nascidos com idade gestacional < 37 semanas e idade corrigida de 40 semanas, residentes em Vitória da Conquista ou proximidades, que passaram por cuidados intensivos neonatais. Observou-se a prevalência de mães que realizaram ≤ 6 consultas pré-natal, sendo o parto cesária o mais prevalente. Houve predomínio de lactentes do sexo feminino, com Idade Gestacional (IG) moderada e média de Apgar de 6,3 (±1,9) no 1º e 7,9 (±1,2) no 5º minuto. Evidenciou-se que quanto maior a IG, menor é o tempo de internamento em igual proporção. Na avaliação da escala, predominou o desenvolvimento motor normal, com apresentação de desenvolvimento atípico na 3ª avaliação. Longos períodos de internamento podem repercutir negativamente no desenvolvimento neuropsicomotor do lactente, podendo apresentar atraso nas habilidades motoras futuras, sendo a AIMS eficaz no acompanhamento de prematuros. (AU)

Premature infants may be susceptible to delay in motor development requiring follow-up. The aim of this study was to evaluate the motor performance of premature infants born in a city of Bahia, according to the Alberta Infant Motor Scale (AIMS). This is a prospective longitudinal observational study with quantitative character. The sample consisted of 42 infants born with <37 weeks of gestational age and corrected age of 40 weeks, residents in Vitória da Conquista or nearby and submitted to intensive neonatal care. We observed the prevalence of mothers who underwent ≤ 6 prenatal consultations, with prevalent cesarean delivery, mostly female infants, with moderate Gestational Age (GA) and average Apgar score at 6.3 (± 1.9), at 1st and 7.9 (± 1.2) at 5th minute. We observed that the higher the GA, the shorter is the hospitalization time in the same proportion. In the scale of evaluation, the normal motor development predominated, with atypical development in the 3rd evaluation. Long-term hospitalization may negatively effects on the infant's neuropsychomotor development, which can lead to future delay on motor skills, thus AIMS is effective in the follow-up of newborns. Key-words: child development, premature, public health. (AU)

Características clínicas e epidemiológicas das malformações congênitas do sistema nervoso central em recém-nascidos / Clinical and epidemiological characteristics of congenital abnormalities of the central nervous system in newborns

As malformações congênitas representam importante problema de saúde pública, tendo em vista suas repercussões no crescimento e desenvolvimento infantil e a demanda por uma complexa rede de serviços de saúde. O presente estudo objetivou identificar as características das malformação congênita do sistema nervoso central (SNC) na rede pública de saúde de um município do interior do Nordeste Brasileiro. Trata-se de um estudo epidemiológico, de corte transversal. Foram utilizadas informações das Declarações de Nascidos Vivos de bebês nascidos com algum tipo de malformação do SNC, no período de junho de 2015 a junho de 2016. Os dados foram analisados a partir da estatística descritiva. Entre os 8188 nascimentos, a incidência de malformações do SNC foi 1,34/1000 nascidos vivos. Observou-se que 90,9% dos nascimentos foram de partos cesáreos, 54,5% não tinham registro de idade gestacional, 90,9% das mães tiveram acompanhamento pré-natal e 54,5% das genitoras realizaram sete ou mais consultas de pré-natal. A principal causa de malformação congênita foi a hidrocefalia (45,5%) e a letalidade por malformações do SNC foi 18,1%. As informações sobre a incidência de malformações do SNC são essenciais para o planejamento da oferta de serviços de saúde aos recém-nascidos e de suporte psicossocial às suas famílias. (AU)

Congenital abnormalities are an important public health problem, due to its repercussions on child growth and development and the demand for a complex network of health services. The present study aimed to identify the characteristics of the congenital malformation of the central nervous system (CNS) in two public hospitals in a municipality of Northeast Brazil. This is an epidemiological cross-sectional study. We used information from the Live Birth Declarations of babies born with some type of CNS malformation, from June 2015 to June 2016. Data were analyzed based on descriptive statistics. Among the 8,188 births, the incidence of CNS malformations was 1.34/1,000 live births. It was observed that 90.9% of the births were of cesarean deliveries, 54.5% had no gestational age records, 90.9% of the mothers had prenatal care, and 54.5% of the mothers had seven or more prenatal. The main cause of congenital malformation was hydrocephalus (45.5%) and the lethality due to CNS malformations was 18.1%. Information on the incidence of CNS malformations is essential for planning the delivery of health services to newborns and providing psychosocial support to their families. (AU)